Yollar ve Maruz Kalma Kapsamı

There are three main routes of chemical exposure: inhalation, dermal contact (with skin or mucous membranes), and ingestion. Inhalation results in the rapid introduction of toxic compounds into the respiratory system. Most of the compounds that are commonly inhaled are gases or vapors of volatile liquids. However, solids and liquids can be inhaled as dust or aerosols. Inhalation of toxic agents generally results in a rapid and effective absorption of the compound into the bloodstream because of the large surface area of the lung tissue and number of blood vessels in the lungs. Knowing a chemical's vapor pressure (VP) can be useful in determining the inhalation risk for a particular exposure. The lower the VP, the less likely the chemical will produce an inhalable gas and vice versa. Water solubility is also an important contributor for symptom development. Irritant agents that are water soluble usually cause early upper respiratory tract irritation, resulting in coughing and throat irritation. Partially water-soluble chemicals penetrate into the lower respiratory system, causing delayed symptoms (12 to 24 hours) which include trouble breathing, pulmonary edema, and coughing up blood. Asphyxiants are chemicals that impede the body's ability to obtain or utilize oxygen. Simple asphyxiants are inert gases (e.g., argon, propane, nitrogen) that displace oxygen in inspired air. Chemical asphyxiants produce harm by preventing oxygen delivery or utilization for energy production by the body's cells. Carbon monoxide and cyanide are examples of asphyxiants.

Dermal temas Her ne kadar bazı kimyasallar deri yoluyla kolayca alınsa da, tipik olarak soluma kadar hızlı bir emilimle sonuçlanmaz. Birçok organik bileşik lipitte (yağda) çözünür ve bu nedenle deri ve mukoza zarlarından hızla emilebilir. Emilim, cildin hasar görmesi ve sıcak hava nedeniyle artar ve vücudun bazı bölgeleri (örneğin kasık) kimyasalları diğerlerinden (örneğin eller) daha hızlı emer.

Yutma tehlikeli madde olaylarında acil müdahale personeli için daha az yaygın bir maruz kalma yoludur. Bununla birlikte, tesadüfi el-ağız teması, sigara içme ve kirletici maddeler içeren tükürük ve mukusun yutulması da bu yolla maruziyetle sonuçlanabilir. Ayrıca, hem hastane hem de hastane öncesi ortamlardaki acil sağlık personeli, kazara zehirlenme veya intihar girişimi sonucu toksik maddeler yutan hastalarda kimyasal maruziyetleri tedavi eder.

Bileşikler ayrıca vücuda şu yollarla da verilebilir: enjeksiyonancak bu, tehlikeli maddelerin dökülmesi veya boşaltılması durumunda nispeten nadir görülen bir senaryodur. Patlamalar enjeksiyon yaralanmalarına yol açabilir ve kimyasal olarak kirlenmiş olabilecek gömülü yabancı cisimlere yol açabilir.

Personelin bir bileşiğe maruz kalma yolu, vücut tarafından alınan toplam bileşik miktarının belirlenmesinde rol oynar çünkü bir bileşik bir yoldan diğerine göre daha kolay emilebilir. Ayrıca maruz kalma yolu da gelişen semptomların doğasını etkileyebilir. Vücut tarafından emilen bileşiğin miktarı aynı zamanda maruz kalma süresine ve maruz kalınan bileşiğin konsantrasyonuna da bağlıdır.

It is important to recognize that children may be more susceptible to many toxic exposures. A child's immature central nervous system, liver, and renal system increases his or her susceptibility to injury as a result of exposure to chemicals. Children are also likely to receive a higher dose relative to body weight than an adult. This occurs for a number of reasons. First, children are shorter than adults and since most toxic gases are heavier than air, the concentrations increase as you get closer to the ground. Second, children have a larger lung surface area relative to their weight than adults, as well as a greater respiratory volume (liters/min/kg of body weight). It is also probable that the child's lung is a more effective adsorbent surface than that of the adult. Third, children have a larger skin area relative to their weight than do adults, allowing more effective surface area for absorption in dermal exposures. A child's skin is more easily penetrated by chemicals, allowing for a more rapid and effective dermal absorption. Finally, children are more likely to ingest toxic chemicals because of increased hand-to-mouth behavior, including pica. All of these factors may lead to an increased dose relative to size in children as compared to adults, even when they all are exposed to the same scenario.

Vücut tarafından emilen bileşiğin toplam miktarı (doz) ile bu bileşiğin ortamdaki konsantrasyonu arasında karmaşık bir ilişki vardır. Bu ilişki acil durum müdahale personelinin anlaması açısından önemlidir çünkü toksik bir bileşiğin ürettiği olumsuz etkiler genellikle o bileşiğin hastaya alınan dozuyla ilişkilidir. Bununla birlikte, genellikle yalnızca ortamdaki toksik maddenin konsantrasyonunu izlediğimizden (örneğin, havadaki bir bileşiğin milyonda bir kısmı (ppm)), hasta tarafından alınan bileşiğin gerçek dozu nadiren bilinir. Maruz kalan cilt yüzeyinin alanı, ciltte açık yaraların veya çatlakların varlığı ve solunum hızı ve derinliği gibi maruz kalan bireye özgü faktörler, hastanın aldığı bileşiğin dozunun tahmin edilmesinde önemlidir. Cildi bozan yaralanmalar, normalde cilde nüfuz etmeyecek kimyasalların emilmesine yol açabilir.